强迫症 疏导心理很重要 访郑州市八院精神科主任张中发

2010-12-09 实习记者:曹蕊  来源:河南健康网
  专家资料

 

  张中发,副主任医师,本科学历,郑州市第八人民医院精神科主任。2000年到北大六院进修中西医结合,师从我国著名精神病学家罗和春教授,深得老师诊治用药之精髓,并在老师指导下完成国家级论文三篇。对在中西医结合治疗神经症、精神分裂症、情感性精神病等领域的前沿理论和科研成果做了临床验证和总结。结业归来后,以自己的临床心得,用药体会,调查随访的资料为基础;以互相促进、互相交流、经验共享的理念为导向;以解除患者疾苦为目的,又先后撰写论文十余篇,著《抑郁症治疗》专著一部。

  专科优势:中西医结合治疗各种神经症、精神分裂症、情感性精神病等,尤其在抑郁症诊断、用药、预防上有较深的研究。

  强迫症 疏导心理很重要——访郑州市八院精神科主任张中发

  日常生活中有许多人潜意识想说、想做、想拒绝、想冲动,但是另外又有一种意识在与这种意识相抗衡,表现为不想说、不想做、不想拒绝、不想冲动。两种意识相撞击就产生了焦虑,反复焦虑就产生强迫症。2010年12月8日,记者针对强迫症这一问题采访了郑州市第八人民医院精神科主任张中发。

  强迫症多发于青少年

  强迫症是指某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。病人的这种反复强迫性的意识导致病人痛苦,焦虑、烦躁,对自己的工作和生活造成影响,给周围的人带来痛苦。

  张主任说,强迫症的发病率较低,在我国的发病率为万分之几,多发于青少年中,且随着年龄的增长,社会阅历日益丰富,家庭生活比较稳定,强迫症的症状会逐渐减轻。

  强迫症最常见的临床表现:强迫思维,强迫行为,强迫意向

  张主任说,强迫症主要表现为强迫思维,强迫行为,强迫意向。患者有意识想干想说某些事但却常常出于觉得这种思维是错误的,强制自己不去想不去做这件事。久而久之,强迫和反强迫两种意识相抗衡,病人会用一种程序化的动作(徘徊、焦虑、烦躁)来排解这种焦虑。

  患者的强迫行为来源于强迫思维,强迫行为主要表现在强迫洗涤,强迫检查,强迫计数,强迫仪式化动作。强迫意向是指在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。

  总的来说,强迫症的思维模式就是一种把可能发生的当作一定能发生的,拿想象中的思维当现实来对待,大多数的强迫症患者就是抱着一种“宁可信其有,不可信其无”的想法,把小事夸大。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

  考试失败,11岁童童患上强迫症

  11岁的童童(化名)从小家教甚严,是个做事谨慎、懂事听话的孩子,成绩优异。一年前有一次考试没考好,这对他压力很大,他怕学生笑他,家长骂他,就反复思考考试的内容。谁知竟出现放学不回家,因为他要反复想一天的问题,想完了才回家。

  几个月后,童童做什么事都得按“程序”去做,如做作业必须先开灯,再坐下来,每天写作业,必须先复习英语,否则作业就写不成,做完作业又反复检查是否有错,睡觉反复检查自己的鞋袜是否放整齐……

  其初家人以为他慢慢长大,有自己的生活规律,可后来发现他越来越不对劲了。只要在家就反复的洗手,做事的动作也越来越慢,走路感觉走不对了就得重走。听老师说童童上课时注意力不集中,成绩也越来越差。妈妈一说他就摔东西,发脾气。

  于是,家人带着童童到郑州市第八人民医院就诊。经诊断,童童患有儿童强迫症。在医生的精心治疗和家人的帮助下,童童的病情逐渐好转。目前,童童,已经和正常孩子一样,健康快乐成长。

  专家点评:

  张主任说,儿童强迫症是一种明知不必要,但又无法摆脱反复出现的心绪或行为,孩子患病前都有不同程度的刻板行为,如特爱干净、胆小怕事、拘谨呆板等。

  儿童强迫症主要是家庭教育不当和父母不良性格影响的结果。父母对孩子过分苛求,如对清洁卫生过分要求,对生活刻板、循规蹈矩,或受惊吓、受侮辱批评等,均可诱发成儿童强迫症。

  奇遭殴打 16岁飞飞怕遭报复患上强迫症

  16岁的飞飞从小家境环境很好,父母均在政府部门工作。飞飞在班级里,学习成绩名列前茅。一家人很幸福……

  一次偶然,遭遇同学殴打,然后精神上受惊吓,反复思考为什么被殴打,总感觉自己的家庭背景已经很好了,怎么会被殴打呢?以后每天都在思考这个问题,最后自己认为,打他的应该是黑社会,只有黑社会才敢这么嚣张的欺负他。

  从那以后就不敢听到“黑社会”三个字,说到这三个字总是用其他的动作或声音来代替,到后来发展为听到“黑”字就害怕。

  有一次写完作业,问他妈妈,有没有“黑社会”这三个字。妈妈再三的告诉他没有,但是还是不相信。把自己的作业烧了,然后又用水给冲了,但是他还是认为有“黑社会”三个字。同时,还经常因为“黑社会”这三个字跟父母发脾气。

  父母对飞飞的行为很不理解,经打听,慕名来到郑州市第八人民医院就医。经诊断,飞飞是患了症状型强迫症。合理诊疗后,飞飞重新找到了自我。一家人再次享受美好生活。

  专家点评:

  张主任分析,其患强迫症的原因是由于精神刺激引起的应激性反应,精神长期处于过度紧张害怕的状态,精神负担过重,诱发强迫症。

  诱发强迫症的发病因素都有哪些?

  诱发强迫症的病因主要有两大类因素,一种是素质型,另一种是症状型。

  张主任说,素质型的强迫症跟患者本身的性格有着不可分割的关系,患者性格存在缺陷,本身性格过于胆小,做事过于谨慎,对事情追求完美,循规蹈矩等。

  症状型的强迫症,患者性格无缺陷,由于环境因素精神上,心理上受到刺激,潜意识强迫自己做一些不想做的事。

  治疗强迫症,疏导心理很重要

  强迫症患者的种种行为不仅给自己带来影响,还严重影响着周围的人。张主任说,其实强迫症患者的脑子里都有一个预警系统,一旦想法出现,强迫症患者会用伦理道德判断这种想法的对错,从而不愿这种想法出现。

  预警系统的敏感促使患者焦虑,烦躁,坐立不安。如一个人对钱的欲望很高,出现抢银行的念头,神经预警系排斥这种想法,对抗这种想法,反复出现就会烦躁,焦虑。

  强迫症的治疗不仅需要药物治疗,更多的是患者自身和家人心理疏导。通过心理医生反复训练和实践主动矫正那些令人苦恼的观念和行为。同时家人及周围人对患者的态度也非常重要。

  张主任提醒,如患者出现不可克制的强迫症现象时,家人要帮助患者克服性格的弱点,指导患者处理问题要当机立断,帮助他出主意、想办法。同时多方面创造条件、丰富患者的业余生活、鼓励患者多参加户外活动,多与外界接触,通过户外活动来转移患者的注意力,使紧张恐惧的心情放松,让患者在一个轻松自如的环境中生活。

  此外,患者自身也需要把一些不合理的动作转化为一种合理的动作,必要时采取保护措施。

  张主任指出,强迫症,疏导心理很重要。平时生活中,做事不要苛刻的去追求完美,过于拘谨、胆小。此外,塑造自我和谐能力,树立正确的理念,积极乐观地面对现实。

  张主任建议,一旦发现自己有强迫症的症状,应及时到正规的专科医院就诊。应对强迫症,提倡早发现早治疗,以免影响以后的生活。

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