面瘫 针灸三步疗法 访省中医三附院针灸科王民集教授

2010-12-10 骆殿标  来源:河南健康网

  专家资料


 

  王民集,现任河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师。河南中医学院针灸学基础研究所所长等职,兼任全国名医理事会中老年保健专业委员会常务理事、针灸专业副理事长,全国名中医专家委员会首席专家,中国特效医术专业委员会中医针灸专业主任委员,中国疑难病研究协会专家技术委员,中国疑难病研究协会第二届客座教授,中国针灸学会耳穴专业委员会常务理事,《中国医药导报》杂志社特约专家,《中华现代中医学杂志》专家编辑委员会常务编委,河南省针灸学会理事、河南省人民政府予备参事、民盟河南中医学院主委等职。

  专业擅长:

  专长中医针灸。临床上擅长针药并用治疗各种疑难杂症,尤其对中风偏瘫、面瘫、脑瘫、哮喘、风湿、类风湿、乳腺病、高血压、胆石症等病症方面有丰富的经验和独特的见解。独创“三步疗法”治疗周围性面瘫,收到了很好的临床效果。

  治疗周围性面瘫,中医针灸“三步疗法”显奇效 访河南中医学院第三附属医院针灸科主任王民集

  口眼歪斜 周围性面瘫的典型症状

  记者:欢迎王主任做客河南健康网《访专家》栏目,在生活当中,我们经常会看到嘴歪眼斜、说话不利落的人,医生诊断为面瘫。王主任给我们简要介绍一下什么是面瘫?

  王主任:你说的是周围性面瘫的典型症状,周围性面瘫是临床上常见病、多发病之一,属于中医学的口僻、口眼歪斜,现代医学称之为周围性面神经麻痹。常在醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、口角下垂,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿等。该病不分年龄、性别,男女老少都可能发生,尤其在季节转换时更容易诱发。

  记者:我们平时所说的面瘫就是指周围性面瘫吗?它还有别的内容没有?

  王主任:事实上,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型。中枢性面瘫往往与脑出血、血栓、脑梗塞等脑中枢病变有直接关系,且多伴有半身瘫痪症状,这种类型的面瘫并不多见,我们平时说的面瘫多指临床常见的周围性面瘫。

  辨证分型 周围性面瘫症状多样、诱因复杂

  记者:周围性面瘫都有哪些症状?有那些原因造成的?

  王主任:我们对来就诊的面瘫患者,首先进行体格检查和现代诊疗方法排除脑血管意外引起的中枢性面瘫。其次根据发病原因、症状、体征等将周围性面瘫患者分外感风寒、外感风热、及气血不足三种类型,并根据发病时间的长短分为急性期(1—7天)、恢复期(8—20天)、后遗症期(20天以上)。

  急性期风寒患者多由于生活起居不慎,睡卧当风或迎风而处或受风寒,致使风寒之邪阻于脉络,寒凝气滞,气血运行不畅,面部筋脉失养而发面瘫。治宜疏经通络、祛风散寒为主。

  风热型患者常伴随感冒、咽痛、发热等前驱症状之后出现口眼歪斜,并多伴有耳际疼痛,甚至耳廓疱疹等。这是由于外感风热或者风热湿毒之邪侵袭导致少阳、阳明经脉阻滞。治宜疏风泄热、疏经通络为主。

  气血亏虚型患者多因素体亏虚,平时易感冒,或情志不舒、烦劳过度等,以致气血亏损、脉络空虚、卫外不固,稍有不慎则风邪乘袭,阻于面部筋脉而致面瘫发生。治宜扶正祛邪、疏通经络为主。

  恢复期就诊患者的风寒、风热症状多以消除,仅仅表现为口眼歪斜、额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅等症状。

  后遗症患者多由于失治误治导致病情迁延不愈、久病致虚,患者多有心情抑郁、情志不舒。

  这样将分期与病症类型综合起来,确立治疗方法,能够有的放矢,取得显著疗效。

  针灸“三步疗法” 治疗周围性面瘫显奇效

  记者:中医是如何治疗面瘫的?听说咱们医院针灸科在治疗面瘫方面有独特方法,请王主任介绍一下。

  王主任:中医在治疗周围性面瘫方面的确有独到的一面,尤其在针灸,目前我们通常采用“三步疗法”治疗周围性面瘫,取得了很好的效果。

  第一步,沿皮透刺法:选穴多为患病侧地仓、颊车、阳白、攒竹、丝竹空、四白、大迎、翳风、百会、合谷等穴。

  操作方法:患侧地仓、颊车二穴,选用1.5寸毫针沿皮相互透刺。患侧阳白、攒竹、丝竹空三穴均用1寸毫针沿皮透刺至鱼腰。

  合谷穴(两侧交替)用1寸毫针,针尖稍向上斜刺,采用提插捻转运气手法,可使针感向上传导,传至面颊部最佳。

  对于风寒症加风池祛风散寒,风热症加曲池疏风泄热,正气不足加足三里,人中沟歪斜加水沟,每日针灸一次,每次留针30分钟。

  第二步,艾灸法:针刺之后点燃艾条的一端,温和灸法,多灸地仓、颊车,施灸部位距离皮肤2—3厘米,使患者局部皮肤有温热感,艾灸约10分钟左右。

  第三步,走罐疗法:患者平卧,选择合适的小号玻璃罐,在患者患侧面部涂上润肤霜或维生素E胶囊。用闪火法吸拔后,以手握住罐底,稍倾斜,将罐沿着地仓穴弧形向外上至太阳穴(注意单方向走罐)。以患侧面颊潮红为度。

  综合判断 日常调护 辅助针灸治疗效果好

  记者:这些就是治疗面瘫的全部内容吗?

  王主任:不是的,我们在实施针灸治疗的过程当中,还重视对病人的日常调护教育工作及综合分析判断面瘫的预后和疗程。

  我们会鼓励病人树立战胜疾病的信心,并对病人进行心理疏导,嘱咐他们注意以下事项:天冷出门时戴口罩,避免受凉。劳逸结合、不宜熬夜。勿食生冷、辛辣、刺激性食物、勿以冷水漱口洗脸、勿洗浴后受风等。

  学会自我按摩面部及眼部,按摩能够增强面部肌力,预防肌肉萎缩,促进面部神经肌肉协调功能的恢复,从而缩短疗程,减少并发症的发生。

  我们还会根据患者的年龄、体质、病变类型等判断预后和疗程。一般来说,患者年龄小、体质强,气血充盛,治疗相对容易、疗程短,预后好。反之,治疗困难大、时间长。因此患者要树立信心,坚持治疗。

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