检测肾损伤,这些指标很重要

www.hnjkw.net 2018-01-08 14:30 河南健康网  来源:河南健康网 

   导读:一提到肾损伤的检测,不少人首先就会想到体检中的尿常规检查,但是您知道吗,尿常规有时并不能完整反映出肾损伤。郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科主任吴宪鸣为您讲解检测肾损伤,哪些指标是关键。

  血尿素氮(BUN)

  血尿素氮(BUN)是蛋白质代谢产物,经肾小球滤过(小部分被肾小管重吸)大部分随尿排出。然而只有当60%~70%肾单位功能受损时,血尿素氮才会升,因此,血尿素氮不能作为肾功能早期受损的指标。另外,血尿素氮还受机体蛋白摄入量、分解水平、肾脏血流、某些药物等因素影响。BUN正常值为2.9~7.5毫摩尔/升(8~21毫克/分升)。血尿素氮与肌酐之比(BUN/SCr)比值(毫克之比)一般为10/1,如>20,为“高分解状态”,如<10,常提示蛋白摄入量少或水过多等。

  血清肌酐(Cr)

  血清肌酐(Cr):是肌酸的代谢产物,经肾小球滤过,肾小管有少量分泌。只有当肾小球滤过率(GFR)下降至正常1/3时,血清肌酐才明显上升。血清肌酐还受肌肉量、蛋白摄入量等因素的影响。儿童老年人、消瘦者偏低,因此血清肌酐也不能作为早期肾脏损害指标。

  胱抑素C(Cystatin C)

  胱抑素C(Cystatin C),也称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C:从肾小球自由滤过,不被重吸收或分泌。由人体中所有的有核细胞产生,稳定的血浓度:不受炎症、胆红素、溶血、甘油三酯等影响,且与性别、年龄、肌肉量无关。肾脏是其唯一的滤过和代谢器官,因此可作为测定肾小球滤过率(GFR)的一种理想的内源性指标。

  微量白蛋白、尿转铁蛋白

  微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf):反映肾小球通透性改变。是早期肾小球损伤标志物。当肾小球滤过率小于80mL/min时,血清β2微球蛋白(β2-MG)即可升高。但易受病理状态影响,如在感染、炎症、恶性肿瘤、肝病时,其生成速度加快。

  低分子量蛋白

  低分子量蛋白(low molecular weight protein,LMWP):β2-MG、维生素A结合蛋白(RBP)、尿酶等能反映早期肾功能变化。是早期肾小管损伤标志物。

  吴宪鸣主任提醒,一些平时不常见的重要指标可以较早的发现肾脏的轻微病变,因此也被称为肾脏早期损伤指标,及时发现、尽早治疗更加有利于控制病情进展,提升生活质量。

(责任编辑:杜晓月)

关键词:肾亏肾损伤