孩子智力低下不可怕,家长早期发现最重要!!!

www.hnjkw.net 2018-08-15 15:20 河南健康网  来源:河南健康网 

   导读:近几日,笔者随同郑州大学第五附属医院儿童康复医学科主任李恩耀下基层,于南阳市仲景医院、沈丘妇幼保健院儿童康复科进行义诊,一上午的时间李主任一般接诊了30多患儿,年龄跨度之大,从43天至18岁不等,令人担忧的是,大孩子并非个例,10岁以上的患儿竟然达五分之一以上,而且多有同一种病——智力低下。今天就同大家解读一下智力低下。

 
 

  智力低下,又称为精神发育迟缓(mental retardation, MR),研究调查显示:MR的患病率为1.2%,城市0.7%,农村1.41%,男孩患病率1.24%,女孩1.16%,并且,随着早产未熟儿、低出生体重儿的增加,使MR患儿也相应增加,远远超过脑瘫患儿患病率。我国对此病的定义为:MR是一组起病于18岁以前精神发育不全或受阻的综合征;以在发育阶段的技能损害为主要特征,包括认知、语言、运动和社会能力等不同程度的低下。其病因、病程和病理机制虽然不是单一的,但是均表现为智力低下伴社会适应能力缺陷。美国精神薄弱学会(AAMD)的定义为:发育中期出现的智力水平显著低于平均水平(智能水平低于平均智商的2个标准差以上,或智商(IQ)在70以下),同时伴有社会适应行为障碍的状态。

  导致MR的原因繁多,与脑瘫一样,可以将其原因分为出生前、围产期和出生后三个时期。其中,出生前的原因是MR的主要原因,约占MR原因的半数,包括胎儿宫内慢性缺氧、母体因素及遗传因素;围产期因素包括急性胎儿宫内缺氧及胎儿因素(早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿、双胎或多胎儿);出生后因素包括头部外伤,感染疾病,脱髓鞘疾病,变性疾病,惊厥性疾病,营养障碍等。

  李恩耀主任将MR的症状特点高度概括为三个方面:①部分孩子的运动(包括大运动及精细运动)均落后于同年龄的儿童;②智力明显低于同龄儿童,尤其数字运算及逻辑推理及表述能力差;③言语表达、理解及应用能力差。

  运动落后:您的宝宝是否在3个月竖头还不稳,4-5个月还没有主动抓物意识,6个月还不会独坐、不会翻身,1岁3个月后还不会走,这些需要引起您的高度重视。

  数字运算及逻辑推理能力差:别人家的宝宝早就会从1数到10甚至更多了,而您的宝宝对数数还无动于衷或者不理解数字意思;别人家的宝宝早就会10以内的加减法了,而您的宝宝可能刚刚学会数数;别人家的宝宝加减乘除都不在话下了,而您的宝宝对数字就是不敏感,学习起来十分困难,反复教都学不会,这些需要引起您的高度重视。

  言语表达、理解及应用能力差:孩子说话晚,家里老人是不是总会说长大一点就好了?等到了长大一点终于会说话了,但是说话不清楚,家里老人是不是说是因为舌头短,不用管它就好了?等到上了幼儿园或者小学,你突然发现孩子总是不能将学校里面发生的故事跟你有头有尾地叙述清楚,或者你跟孩子讲一件事情,他不能获取你想要表达的中心思想,或者写作文的时候总是缺乏条理性,需要引起您的高度重视。

  其实笔者发现:孩子发育成长过程更像一场长跑比赛,起跑的时候大家都在起跑线附近,没有明显差距,但是起跑后,一般正常孩子尽力快跑,MR孩子在慢跑或步行,比自己以前也在进步,比正常孩子距离越拉越远,比赛结束的时候,站在终点看不到MR孩子的身影。

  发现自己的孩子是否是MR,最简单的一个方法就是跟周边的正常同龄孩子做一下比较,多进行几次比较,一定很容易发现问题。

  令我们感到痛心的并不是MR这个疾病本身,令我们真正感到痛心的是太晚才发现自己的孩子跟正常孩子有一定差距,太晚就诊,导致孩子错过了最佳治疗时期,如果能够在1岁以前发现孩子的问题,及时就诊接受治疗,基本能够让孩子较正常接受教育,不但能够让孩子不失去其应有的社会性,还能够让其长大以后从事一些简单的职业。而正是因为错过了最佳治疗时期,对于这些就诊的十几岁的孩子治疗起来就要困难很多!同样地,对家长而言,孩子无法正常接收教育,将来也无法正常从事劳动工作,身边时刻需要有人看护,看护这样的孩子何尝不是一件十分艰难的事情,带一个这样的孩子要远远比带几个正常孩子还要累!

  总之,家长们错误的观念应该消除,具有高危因素的人需要高度警惕,正确的观念急需树立,常规筛查及体检需要按时进行,只有这样,即便智力低下的患病率呈上升趋势,在我们早期及时的干预下也能够让智力低下患儿与正常儿童共享平等教育,贡献社会力量!

(郑州大学第五附属医院儿童康复医学部 郝汇睿 供稿)

 

(责任编辑:杜晓月)