消失的“蛋蛋”去哪儿了

www.hnjkw.net 2019-04-11 08:50 河南健康网  来源:河南健康网 

   近日,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)泌尿外科收治了一名1岁10个月大的小男孩童童(化名)。童童4个月大时,奶奶发现他双侧阴囊空虚,在当地做彩超检查发现是“双侧高位隐睾”,医生嘱咐其回家观察。最近童童妈妈朋友家的孩子刚6个月大就因高位隐睾在郑大三附院做了腹腔镜手术,恢复得很好,童童一家人觉得孩子的病也不能再拖了,慕名找到了泌尿外科主任张立华。

  张立华主任对童童进行了详细的专科检查,发现他双侧阴囊空虚、发育差、不能触及。张立华主任带领医疗团队及时为患儿安排了腹腔镜手术。术中探查见双侧内环口未闭合,腹腔内可见睾丸,发育可,精索发育极差。腹腔镜下超声刀充分游离双侧精索及输精管,在腹腔镜监视下于腹股沟区将睾丸及粘连组织提至切口外,缝扎内环口,通过切口做一皮下通道至阴囊上部,将睾丸通过皮下通道牵引至阴囊上部,查精索无扭转,缝合固定,手术顺利完成。目前患儿恢复良好,已康复出院。

  什么是隐睾呢?

  隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。

  隐睾的分型有哪些?

  隐睾的分型主要有1、可回缩的睾丸。2、真性隐睾: (1)腹内高位隐睾;(2)腹股沟隐睾;(3)阴囊高位隐睾;(4)滑动性隐睾。3、异位睾丸。4、无睾畸形(单侧、双侧无睾畸形隐睾会影响生育能力)。

  隐睾的危害有哪些呢?

  隐睾是小儿常见病,临床发病率高。隐睾的危害在于:①影响睾丸的发育,甚至导致睾丸萎缩;②隐睾恶变几率大;③易受外伤;④一侧隐睾长期不愈可影响另外一侧睾丸发育。故对隐睾疾病应予重视。

  隐睾症的患儿,应该怎么治疗呢?合适的治疗时间又该如何把握?

  隐睾症的治疗主要包括激素治疗和外科手术治疗,激素治疗现已基本淘汰,因此外科手术治疗是目前隐睾症治疗的唯一选择。对于隐睾症的手术时机选择,目前医学指南推荐:隐睾症患儿在出生后12个月前进行手术,可以在最大程度上保证患儿的生育能力,同时可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发病风险。

  张立华主任温馨提示:

  由于家长疏忽或缺少医学常识,有相当部分隐睾患儿未能及时治疗,以至于到成年后出现不育,或引发睾丸肿瘤,造成终生遗憾,家长追悔莫及。家长对于男孩隐睾应引起足够重视,争取做到早发现,早治疗。

  郑大三附院多年来采用微创小切口手术治疗隐睾症,切口仅一厘米左右,不拆线,痛苦小,恢复快,尤其近几年来将腹腔镜技术应用到隐睾症的诊断治疗中,取得了满意的疗效,深受患儿家长好评。

  (文图:河南省妇幼保健院 泌尿外科 黄常红)

(责任编辑:冯云龙)