4岁孩子骨髓腔内血管畸形,一场手术“植回”希望

www.hnjkw.net 2019-04-15 09:36 河南健康网  来源:河南健康网 

   “妈妈妈妈,还有10天我是不是就能下床了呀?”最近一个月,在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)血管瘤外科的一间病房里,基本上每天都能听到这样的问话,这是一个4岁小男孩焦灼而又期盼的疑问,他的右腿被厚厚的纱布缠绕,躺在床上不能动弹。他是骨折了吗?不,远远比骨折严重得多!他是患了右下肢股骨骨髓腔静脉血管畸形,在郑大三附院血管瘤外科接受了骨髓腔血管畸形切除术和植骨术,术后又进行了石膏固定,需要绝对限制活动一个月。他已经躺在病床上不能活动整整20天了,每天倒数着能够出院的日子,心里充满了期待。

  这个四岁的小男孩名叫可可(化名),3个月前在玩耍的时候他突然觉得右腿轻微疼痛,休息几分钟就缓解了,当时可可妈妈没太在意。后来发现他走起路来有点颠簸,不如之前那么灵活了,这可把妈妈吓坏了,赶紧带着孩子去当地医院就诊,医生考虑是“病毒感染”并给予了药物治疗,但是没有效果。后来经过核磁检查诊断为:右侧股骨骨髓腔血管静脉畸形,做了“右股骨肿瘤切开活检术+右侧髋人字石膏固定术”,医生建议恢复良好后行血管造影及介入治疗。可可妈妈从网上了解到介入治疗风险大,且效果有限无法根治,可能需要多次治疗,费用也很高,这对于一个普通的农村家庭来说无疑是沉重的负担,思来想去,她拒绝了介入治疗,想寻找更好的方法来治疗孩子的病。但是骨髓腔内的血管瘤并不多见,辗转于多家大型医院都没有得到确切的回复,可可妈妈极度焦虑,几近绝望。后来经人推荐,她得知郑大三附院血管瘤外科主任乔军波擅长各种血管瘤和血管畸形的诊断和治疗,手术水平高超,重症血管畸形手术成功病例不计其数,可可妈妈带着孩子慕名来到了郑大三附院血管瘤外科!

  经过详细的诊查,乔主任认为可可的血管瘤部位比较特殊,这种骨髓腔内血管瘤不仅少见,而且严重的话容易引起病理性骨折和不可逆的功能障碍,必须尽早切除病变,还需使用同种异体骨条填塞骨髓腔进行大范围植骨,以保证术后的骨质恢复。乔主任根据可可的病情制定了详细的个体化手术方案,经过完善的术前检查,一场骨髓腔血管畸形手术拉开了帷幕。术中可见右侧股骨骨髓腔内畸形静脉血管范围较大,从股骨颈一直蔓延到膝关节处,畸形静脉血管侵犯整个股骨。乔主任凭借精湛的技术精细分离并使用骨勺一点一点掏取病变,病变取出后使用同种异体骨条填塞骨髓腔。术后整个右下肢用石膏固定,以避免股骨意外受力。手术从下午2点多持续到晚上11点多,历经9个多小时,出血量仅仅20ml,手术完美落幕!

  由于做了石膏固定术,可可康复期最重要的就是一个月都不能下床活动,正常人躺在床上一月尚且是一种煎熬,更何况是一个活泼的孩子呢?但懂事的他即使疼痛也没有哭闹,乖乖地配合治疗,30天,29天,28天……就这样一天一天倒数着,翘首期盼着出院的日子。术后一周医生们为可可换药,看到伤口恢复得很好,可可妈妈连连称赞乔主任技术高超,让可可的腿有了治愈的希望。看着孩子日渐恢复,可可妈妈心里充满感激,医护人员也都很开心,期待着时间能够快点再快点,希望这个可爱的孩子能够尽快康复出院!

  血管畸形可发生于人体的各个部位,可侵犯任何组织,包括皮肤、脂肪、肌肉、神经、筋膜甚至骨质及脏器等,如果耽误治疗时机可导致局部功能受损,严重的甚至危及生命,因此出现可疑情况一定要尽早到正规医院的血管瘤外科就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情!

  (文图:河南省妇幼保健院 血管瘤外科 徐婉晶)

(责任编辑:鲁欣静)