不能说的秘密:“不该大的大了”

www.hnjkw.net 2019-05-07 09:10 河南健康网  来源:河南健康网 

   对于女性来讲,乳房意味着哺育,也是女性第二性征美的象征。

  对于男性而言,虽然乳房作为一个器官有时显得有些“鸡肋”,但在运动赛场上、在大荧幕上、在健身房里,通过坚持锻炼形成强健结实的胸肌也为男性增添不小的魅力。但是有一部分男性,没有锻炼痕迹却也拥有一对“大胸”,他们可并非天生丽质,很有可能是得了男性乳腺发育症。这样一对“大胸”常常给他们带来尴尬、不适以及不自信,有些人甚至为了隐瞒病情,刻意避免某些社交活动及亲密关系。

  那么今天就由郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)乳腺一科主任冯爱强来告诉大家男性乳腺发育症的“秘密”:

  Q1、什么是男性乳腺发育症呢?

  冯爱强主任医师:男性乳腺发育症(Gynecomastia,GYM)在医学上指男孩或成年男性的乳腺异常发育,乳腺结缔组织增生、乳房女性化的现象。常表现为单侧或双侧乳房呈无痛性、进行性增大,或在乳头乳晕区的后方发现伴触痛的肿块,可伴随乳头乳晕的增大,乳头溢液等。

  Q2、男性胸大就一定是乳腺发育么?

  冯爱强主任医师:GYM跟胸部脂肪堆积是有本质区别的,胸部脂肪堆积可以通过减脂改善,而男性乳腺发育在减脂后依然存在。

  教给大家一个简单的鉴别方法:

  第一步:一只手叉腰,绷紧胸大肌,在胸大肌收缩的同时用另一只手摸对侧胸部,硬硬的拎不起来的是胸大肌,如果有比较凸出的组织并且能够移动的话,可能是乳腺或脂肪;

  第二步:触摸、挤压胸前的这块组织,和肚子上脂肪组织相比较,与脂肪差不多的是脂肪堆积,比脂肪硬的就可能是真性乳房发育了。

  Q3、为什么会出现男性乳房发育?

  冯爱强主任医师:GYM是男性乳房中最常见的疾病,可发生于任何年龄阶段,是由于生理性或病理性原因导致体内雌激素水平升高,或雌激素/雄激素比例增高引起的。包括生理性、病理性和特发性。

  生理性的GYM包括新生儿期、青春期及老年期,新生儿期是由于母体或胎盘中雌激素进入胎儿体内;老年期是由于睾丸功能减退,引起雌激素、雄激素水平紊乱导致;而青春期,研究认为是青春期垂体前叶促性腺激素刺激睾酮和雌激素的产生,睾丸在分泌睾酮之前合成大量的雌激素,从而导致雌激素/雄激素比例升高引起的一过性男性乳腺发育。所以生理性的男性乳腺发育勿需太过担忧。

  病理性GYM一般是由疾病引起:

  (1)雌激素水平增高:患有睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肝硬化、酒精中毒、真两性畸形、先天性肾上腺皮质增生等疾病;

  (2)雄激素分泌过少:患有睾丸功能低下,如无睾症、睾丸炎等,睾丸功能减退等疾病;

  (3)其他病理因素:如雄激素受体不敏感、核型异常等;

  (4)药物因素:因治疗其他疾病,如前列腺癌等而服用雌激素类药物,服用雄性激素拮抗剂等;

  (5)其他疾病类:患有甲亢、甲减、慢性肾功能衰竭、营养不良等疾病;

  特异性GYN:

  就是找不到明确的原因,各种激素测定均正常,但存在乳房发育症。有可能与短暂接触过致女性化因素、内分泌功能障碍、环境污染等有关。

  Q4、男性乳房发育该如何治疗?

  冯爱强主任医师:目前GYM以药物和手术治疗为主。药物治疗为雌激素抑制剂、雄激素抑制剂等。对于年龄超过20岁、病程超过1年的GYM患者,乳腺组织多已经被纤维结缔组织替代,药物治疗效果欠佳,此时需要选择手术治疗。

  脂肪抽吸法联合小切口腺体切除是目前国内外比较流行的手术治疗方法,此法先通过抽脂治疗,然后再根据抽脂后乳腺组织剩余的量和皮肤松弛程度,采用小切口来去除多余的腺体及皮肤,安全有效且瘢痕小、恢复快。

  男性乳房虽然平时没有什么功能,但捣起乱来一点也不含糊,长期男性乳房发育不仅仅影响美观,带来心理问题,还有进展为乳腺囊肿、乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等的可能。冯爱强主任医师在此提醒各位男士:关注男性乳房健康,发现问题请大大方方及时就医!

  冯爱强:郑大三附院乳腺一科主任、河南省乳腺病防治中心主任,主任医师、教授、硕士生导师。

  中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员、中华中医药学会乳腺病协作委员会委员、吴阶平医学基金会河南省乳腺癌治疗培训基地主任、河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会主任委员、河南省医学会整形外科分会委员、河南省外科学会委员。

  对包括乳腺癌在内的各种乳腺疾病均有很深的研究,在乳腺整形外科领域也有很深的造诣,尤其擅长乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿瘤微创手术、乳房再造术、隆乳术、巨乳缩小术、垂乳上提术、男性乳腺发育微创切除术。理论功底深厚,手术技术精湛,在国家级核心期刊发表论文30余篇,主编或参编专著5部。

  (文图:河南省妇幼保健院 乳腺一科 严文君)

(责任编辑:鲁欣静)

关键词: