专科访谈︱探秘ICU①:只因男友一句玩笑 女孩昏迷住进ICU

www.hnjkw.net 2019-07-11 13:48 河南健康网  来源:河南健康网 

   在医院的众多科室中,有一个科室非常神秘:设置有门禁系统,外人不能随便出入;家属探视也有严格的时间限制;提到这个科室,油然而生的紧张感和凝重感,让很多病人和家属望而却步。是的,这就是ICU,重症监护病房。

  那么,神秘的ICU究竟是什么样的?是否真的就像人们想象的那样令人望而却步?今天,让我们走进ICU,听医护人员讲讲发生在ICU的故事,看看ICU究竟是什么样。

  减肥对于女士们来说,是个长盛不衰的话题,甚至在大学校园里也是女孩子们挂在嘴边的话题。

  而不当的过度减肥,不但有损健康,有时候甚至会危及生命。河南省中医院周边有不少高校,青年学子们思想活跃、精力旺盛、身体强健,但每年也有一些学生因剧烈运动或其它意外而发生猝死,今天故事里提到的这个女孩,就是因为过度减肥而发生意外。

  晓静(化名)是一所大学的大三学生,今年21岁,身高一米七二,体重五十三公斤。在女孩子们中有一句话叫“美女不过百”,意思是说美女的体重不能超过一百斤。忽略了自己身高的晓静,体重“超标”成为了她的烦恼,减肥成为她经常挂在嘴边的话题。

  有一次,男友听她说减肥听得太多了,开玩笑地说:“你真该减肥了,怎么不见行动呢?”受到“刺激”的晓静立即行动起来,经过几番波折,找到一种“减肥咖啡”,每天坚持喝,发誓要“瘦成一道闪电”。不到一个月,减肥就收到了成效,晓静的体重很快降到了“标准”以下,这给了她更大的信心。虽然晓静偶尔会感到头晕,但她不以为意,并且加大了减肥咖啡的用量。有一天,晓静突然毫无征兆地晕倒在地,同学们怎么呼喊都无济于事,于是拨打了120急救电话。

  河南省中医院急诊科医护人员接到救护任务后,很快赶到了事发现场,发现晓静心跳呼吸骤停,于是立即对她实施心肺复苏。经过抢救,晓静恢复了心跳、呼吸,但仍然处于深昏迷中,病情比较严重,而且由于过度减肥导致体质虚弱,病情可能随时恶化。一个年轻的女大学生,寄托了家庭多少的希望!为了让晓静得到更好的救治,将晓静转到了医疗设备更为先进齐全、医护力量更加强大的重症监护病房进行救治。

  层流病房内,汗流浃背的医护人员

  在河南省中医院急救创伤中心ICU内,呼吸机等监测、救护设备滴答作响,时刻显示着病人的生命体征及各种生理病理指标;病房内配备了足够数量的护人员,忙碌地穿梭病房中,救护监测、看护、治疗、安慰。他们技术熟练,工作忙碌而又有条不紊。ICU就像一个小医院,病人不出病房,在床旁就可以做各种检验、检查。而对处于深昏迷的晓静来说,她感受不到这里的紧张与忙碌,当然也无法对危重的病情感到恐惧。

  医护人员查看监护数据

  河南省中医院急救创伤中心重症监护病房副主任李华介绍说,心脏是人体血液循环的主要动力,通过心脏跳动,把富含氧气以及营养物质的新鲜血液输送到全身组织器官,从而维持正常的器官功能。如果发生心跳呼吸骤停,组织器官无法维持正常功能;而大脑是其中比较重要而“娇贵”的器官,血液需求量大,缺血缺氧耐受时间短,如果4-6分钟内没有新鲜血液供应,大脑不但要“罢工”,还会发生不可逆的脑损伤,救治将非常困难。在心跳呼吸骤停、大脑得不到血液供应时,及时、规范的心肺复苏,可以为大脑供应30%-40%的血液需求量,减少脑损伤。在晓静的抢救上,急诊科的同事们在心肺复苏环节的工作卓有成效,不但使心跳呼吸恢复,也尽可能地减少了脑损伤。然而尽管如此,晓静仍然处于深昏迷中,心肺复苏是抢救的阶段性成果,脑复苏才是抢救的终极目标,也是更困难的阶段。这个更困难的任务,交给了重症监护病房。

  李华介绍,一般抢救脑昏迷患者,多为对症治疗:首先要让患者大脑处于低温状态,减少大脑耗氧量,比如使用冰帽;其次使用脑保护剂,尽可能减少脑损伤;最后,还要用高压氧加大患者氧供应量。然而这些治疗都不是特效的,对于脑昏迷来说,根本没有脑复苏的特效药。但是,对于河南省中医院重症监护病房的医护人员来说,抢救脑昏迷患者,他们比其他同行多了一些底气:这里是中医院,有对脑昏迷患者疗效较好的中药——醒脑灌肠液。

  醒脑灌肠液是河南省中医院院长崔应麟教授研制的,在河南省中医院急诊科、重症监护病房、脑病科针对脑昏迷患者应用了二十多年。前期的临床研究表明,醒脑灌肠液可有效减轻脑昏迷患者神经细胞损伤,有效降低患者致残率、致死率。近期,崔应麟院长申请到了国家自然科学基金研究项目,从分子、基因水平研究醒脑灌肠液的脑保护机制,以期通过科学研究,进一步提提高醒脑灌肠液的临床疗效。而对于晓静来说,她显然是幸运的,在对症治疗及醒脑灌肠液特效治疗两天后,晓静就从昏迷中醒来了,这意味着关键的脑复苏成功了!

  又经过几天的治疗,医护人员对其进行了神经系统体格检查、头颅CT检查,发现一切正常。于是,在ICU住了9天之后,晓静健康地出院了,重新回到了大学校园。现在,这个爱美的年轻女孩儿,不但不再唯瘦为美,还经常打电话给ICU的主治医师李宗尚,高兴地向他报告自己最近又长了几斤肉。经历了生死,健康更显得弥足珍贵。

  李华说,很多猝死是找不到具体的原因的。对于晓静来说,过度减肥,尤其是过度使用具有泄泻作用的减肥用品,对健康损伤很大,损伤人体正气,降低人体免疫力,这很可能是晓静这次突然晕倒昏迷的原因。因此提醒女性朋友,万勿因爱美而过度节食、减肥,健康才是美好生活的基石。

  (稿件来源:河南省中医院 廉万营 谢航)

(责任编辑:鲁欣静)

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