孩子反复抽搐竟然是腹泻惹的祸

www.hnjkw.net 2019-07-18 08:49 河南健康网  来源:河南健康网 

   “大夫,我的孩子又抽了,快救救他吧!”郑大三附院儿内科专家门诊候诊大厅里一位妈妈突然大声地喊叫起来。只见妈妈怀中的那个孩子双眼凝视,面色苍白,呼之不应,面部肌肉及四肢抽动……有经验的护士一边立刻通知医生,一边马上通畅呼吸道、给予吸氧、生命体征监测。医生询问病史,快速地检查评估:原来这个1岁3个月的宝宝就诊前1天晚上出现了呕吐、腹泻、尿少,但不发热,次日早晨到当地诊所按“胃肠炎合并脱水”准备静脉补液时,突发惊厥,持续约3分钟,经过吸氧等抢救措施恢复。诊所医生建议到大医院进一步诊治,遂来我院。他们一家三口刚刚来到儿内科专家门诊的候诊大厅就发生了上面一幕......听完妈妈的叙述,医生心里有底了:现生命体征稳定,初步诊断为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥,收住小儿消化科病房。入院后查血电解质、血糖、脑电图及脑脊液均正常,予以静脉补液及对症、支持治疗后,宝宝很快康复出院了,出院诊断:“轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。”

  轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)也称为轻度胃肠炎合并惊厥是由日本学者诸冈于1982年首次提出的,近年越来越受到国内外学者的关注。其发病机制尚不清楚,其病因亦不完全清楚,多认为与病毒感染有关,以轮状病毒、诺如病毒等常见。综合文献分析,目前对诊断BICE形成较为一致的观点:(1)婴幼儿既往健康;(2)发病季节以冬春季多见;(3)惊厥发作时可不发热,可以存在轻度脱水,但无明显水电解质酸碱紊乱;(4)惊厥以全身性强直—阵挛发作为主,单次发作为多,但也可以成串发作,一次发病中可反复出现;(5)脑脊液检查正常;(6)发作时脑电图可有异常,但发作间期脑电图正常;(7)脑部无影像学异常改变;(8)预后良好无复发,不会发展成癫痫。

  郑大三附院小儿消化科主任王玉梅提醒,现在小儿病毒性胃肠炎一年四季均有发病。做好手卫生预防腹泻,是避免孩子发生BICE好的方法。如果孩子患了胃肠炎,家长除了做好孩子的日常护理外,要特别注意观察孩子的意识、精神状态等变化,尽早就诊。一旦孩子出现抽搐要注意保护,避免意外伤害。保持头向一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免窒息和误吸。不要向口腔内塞入任何物品,不要过度按压患儿,同时应尽快到正规医疗机构诊治。

  郑大三附院小儿消化科位于儿科病房大楼(2号楼)三楼西

  联系电话:6690-3336;6690-3337

  王玉梅主任坐诊时间:周一、三、五上午;周四下午

  (文图:河南省妇幼保健院 小儿消化科)

(责任编辑:鲁欣静)